Με βάση τα στοιχεία που προς το παρόν υπάρχουν από λίγες μελέτες σε μικρό αριθμό ασθενών, μπορούμε να συνοψίσουμε τα εξής ευρήματα της λοίμωξης από κορωνοϊό στην παιδική ηλικία:H λοίμωξη είναι ήπια στα παιδιά (1 μην. έως 14 χρ.) – ωστόσο, σε μια μελέτη παρατηρήθηκε και σοβαρή νόσηση.
Πιο συχνά προσβάλλονται παιδιά με υποκείμενα ή συνυπάρχοντα νοσήματα
Συχνότερα συμπτώματα: πυρετός (60%) και βήχας (65%)
Σε ποσοστό 40% των παιδιών δεν υπήρξε πυρετός
Συνύπαρξη άλλης λοίμωξης σε ποσοστό 40%
Η πνευμονία από τον ιό είναι πιο ήπια στα παιδιά
Εργαστηριακά, στο 80% των περιπτώσεων παρατηρείται αύξηση της τιμής προκαλσιτονίνης
-η προκαλσιτονίνη είναι δείκτης βακτηριακής λοίμωξης και αυτό πιθανόν να σημαίνει την αναγκαιότητα αντιβακτηριακής θεραπείας σε τέτοια παιδιά
-το αν η αυξημένη προκαλσιτονίνη σημαίνει συνύπαρξη βακτηριακής λοίμωξης, αυτό δεν έχει αποδειχθεί προς το παρόν
Το ποσοστό θετικού φαρυγγικού επιχρίσματος είναι μικρό
Η παρουσία και άλλου ιού στον διαγνωστικό έλεγχο δεν σημαίνει ότι ο κορωνοϊός δεν είναι το αίτιο
Σε υπόνοια λοίμωξης είναι αναγκαία η έγκαιρη λήψη CT πνεύμονος
Η CT δείχνει ετερόπλευρες ή αμφοτερόπλευρες μικρές ή και μεγαλύτερες εστίες πύκνωσης που ενίοτε περιβάλλονται από άλω
Τα ευρήματα της CT θα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκονται από άλλες ιογενείς (πχ., γρίπη, RSV, αδενοϊός) ή και βακτηριακές (πχ. πνευμονιόκοκκος, μυκόπλασμα, χλαμύδια κλπ) πνευμονίες των παιδιών
Στις βακτηριακές πνευμονίες η πύκνωση είναι πιο έντονη.
Τα απεικονιστικά ευρήματα πολλές φορές αλληλοεπικαλύπτονται σε διάφορης αιτιολογίας πνευμονίες
Η CT από μόνη της δεν επαρκεί για την αιτιολογική διάγνωση
Απαιτείται συνδυασμός εργαστηριακού αιτιολογικού ελέγχου (πχ., φαρυγγικό επίχρισμα θετικό για COVID-19) και CT
Επιμέλεια: παιδίατρος Μαριαλένα Κυριακάκου
πηγές:
loimoxi.blogspot.com Καθ. Ιωάννης Καβαλιώτης Παιδίατρος – Λοιμωξιολόγος, τέως Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής Νοσοκομείου Λοιμωδών Θεσσαλονίκης
Ped Pulmonol. 2020 Mar 5. doi: 10.1002/ppul.24718
N Engl J Med. 2020 Mar 12. doi: 10.1056/NEJMc2003717
Medscape 2020 Mar 13
Πηγή: Mothersblog.gr
